GLP-1 ravimite, näiteks semaglutiidi kasutamine

GLP-1 ravimid, mis on määratletud kui ravimid, mis avaldavad oma toimet täielikult või osaliselt glükagoonilaadse peptiid-1 retseptori (GLP-1R) aktiveerimise kaudu, on heaks kiidetud II tüüpi diabeedi, rasvumise ja sellega seotud südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste ja metaboolsete maksahaiguste raviks.
Need ravimid toimivad perifeersetele GLP-1 retseptoritele, suurendades insuliini sekretsiooni ja pärssides glükagooni sekretsiooni, toimides samal ajal ka ajule, aeglustades mao tühjenemist ja pärssides söögiisu, mis viib kehakaalu languseni. Smeglutiid kui GLP-1R agonist on heaks kiidetud II tüüpi diabeedi, rasvumise ja sellega seotud kardiovaskulaarsete ja neeruhaiguste ning metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatohepatiidi raviks. Tilpodiid kui GLP-1R ja GIPR kahekordne agonist on heaks kiidetud II tüüpi diabeedi, rasvumise ja obstruktiivse uneapnoe raviks.
Suur hulk prekliinilisi ja kliinilisi andmeid toetab GLP-1 ravimite potentsiaalset terapeutilist kasu erinevate neuroloogiliste häirete korral.
Hiljuti avaldas Toronto Ülikooli professor Daniel J. Drucker, GLP-1 uuringute pioneer, ajakirjas Cell Reports Medicine uurimistöö pealkirjaga "Glükagooni sarnased peptiid-1 ravimid neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral".
See ülevaade võtab süstemaatiliselt kokku prekliinilised andmed selle kohta, kuidas GLP-1 ravimid interakteeruvad kesknärvisüsteemi (KNS) patoloogiaga ja parandavad selle seisundit, samuti kliinilised andmed GLP-1 ravimite kohta neurodegeneratiivsete haiguste, ainete kasutamise häirete, psühhiaatriliste häirete, peavalude, insultide ja epilepsia korral.

GLP-1 ravimeid (GLP-1R agoniste) kasutatakse II tüüpi diabeedi (T2D) ja rasvumise raviks ning need võivad vähendada südame-veresoonkonna haiguste (sh insuldi) esinemissagedust T2D patsientidel. Rikkalikud tõendid tegelikest andmetest ja kliinilistest uuringutest toovad esile GLP-1 ravimite terapeutilise potentsiaali neurodegeneratiivsete haiguste, nagu Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi, ravis.
Sarnaselt näitavad üha suurenevad tõendid, et GLP-1 ravimite kasutamine võib vähendada sõltuvust tekitavate käitumiste, nagu suitsetamine ja joomine, osakaalu ainete kasutamise häiretega inimeste seas. Samuti on mõned kliinilised andmed, mis näitavad, et GLP-1 ravimid on kasulikud migreeni või intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidele. Olemasolevad andmed näitavad, et enamikul neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häiretega patsientidest on GLP-1 ravimite kasutamisel ohutus.
Käesolevas ülevaatedokumendis vaatasid autorid läbi hiljutised kliinilised tõendid ja käimasolevad kliinilised uuringud, uurides GLP-1 ravimite efektiivsust ja ohutust mitmesuguste neuroloogiliste häirete korral.

Hoolimata ulatuslikest prekliinilistest ja reaalsetest tõenditest, mis toetavad GLP-1 ravimite uurimist mitmesuguste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete puhul, ei ole praegu ulatuslikke kinnitavaid III faasi kliinilisi uuringuid, mis kinnitaksid GLP-1 ravimeid mis tahes neuroloogiliste haiguste puhul. GLP-1 ravimid võivad parandada aju tervist, edastades otseselt või kaudselt signaale asjakohastesse kesknärvisüsteemi ahelatesse või parandades kaasuvaid metaboolseid kaasuvaid haigusi (2. tüüpi diabeet, rasvumine, hüpertensioon, düslipideemia, tsentraalne ja perifeerne insuliiniresistentsus ja düsfunktsionaalne põletik).
Seetõttu mõjutavad GLP-1 ravimite rolli neuroloogilises kliinilises praktikas kiiresti uued kliiniliste uuringute andmed, mis annavad selgemaid tõendeid GLP-1 ravimite võimaliku kasutamise ja piirangute kohta neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete korral. Hoolimata entusiasmist GLP-1 ravimite potentsiaali üle kesknärvisüsteemi haiguste ravis, ei ole praegu ulatuslikke kliinilisi uuringuid, mis tõestaksid nende kindlat efektiivsust ja vastuvõetavat ohutust mis tahes neuroloogiliste või psühhiaatriliste häirete korral.